青光眼激光手術(shù)是用于青光眼治療的一種先進(jìn)技術(shù),它是一種很小光斑的強(qiáng)力光束,依靠光束的強(qiáng)度,它能夠引起眼組織小的燒灼或穿透。光束通過眼的各層,準(zhǔn)確地聚焦在眼的治療位置。激光可用于作虹膜周邊切除即虹膜排液口,它是治療閉角型青光眼方法之一。激光也用于打開一些眼的排液管道,如濾簾切開,適用于開角型青光眼。
青光眼激光手術(shù)原理
青光眼手術(shù)原理:濾過性手術(shù)(常用小梁切除術(shù)、鞏膜下咬切術(shù)、虹膜嵌入鞏膜術(shù)和鞏膜燒濾術(shù)等):目的是建立新的眼外引流。適于慢性閉角型青光眼房角廣泛粘連、使用縮瞳劑不能控制眼壓者、C值<0。11;慢性開角型青光眼藥物無效者;先天性青光眼;非瞳孔阻滯繼發(fā)青光眼。虹膜周邊切除術(shù)或激光虹膜切除術(shù):目的是解除瞳孔阻滯。適于閉角型青光眼前驅(qū)期、急性發(fā)作后或慢性期前粘連少的病例,眼壓僅用縮瞳劑即可控制,停藥48小時(shí)眼壓不復(fù)升、房角功能性小梁1/2開放者。
青光眼手術(shù)方式:1、濾過性手術(shù)(常用小梁切除術(shù)、鞏膜下咬 切術(shù)、虹膜嵌入鞏膜術(shù)和鞏膜燒慮術(shù)等)。2、虹膜周邊切除術(shù)或激光虹膜切除術(shù)。3、青光眼閥。4、睫狀體分離術(shù)。5、減少眼內(nèi)容手術(shù)。6、減少房水形成。
青光眼激光手術(shù)優(yōu)點(diǎn)
青光眼激光手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是操作簡單、快速、方便、患者痛苦小,門診可進(jìn)行。手術(shù)量易控制,可重復(fù)多次激光治療。激光作用點(diǎn)精確,鄰近組織損傷小。術(shù)后反應(yīng)輕,恢復(fù)快,并發(fā)癥少,安全有效。若激光手術(shù)失敗,不影響再行濾過手術(shù)或其他手術(shù)治療的效果。
激光治療由于方便簡單,在門診局麻下可以治療,不用全麻,不用切開眼球,無眼內(nèi)感染的危險(xiǎn),不形成瘢痕,對(duì)今后濾過手術(shù)無影響;并且可以避免手術(shù)治療的各種并發(fā)癥,深受患者的喜歡。目前在青光眼的治療中,激光治療已成為介于藥物治療和手術(shù)治療之間的一種最佳選擇。
青光眼激光手術(shù)的注意事項(xiàng)
在青光眼的治療中,手術(shù)是重要的治療手段,基本原理為打通阻塞建立新通路,目的是降低眼壓保護(hù)視功能。上海新視界眼科醫(yī)院表示多數(shù)青光眼患者需要手術(shù)治療達(dá)到根治目標(biāo),手術(shù)后必須加強(qiáng)護(hù)理,才能避免病情反復(fù),實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo),以下5點(diǎn)應(yīng)引起患者重視。
1.避免術(shù)后出血。
術(shù)后包扎雙眼臥床休息1~2天,這一期間要減少活動(dòng),尤其要避免頭部過多活動(dòng)。如果有咳嗽、咳痰要對(duì)癥處理,防止因咳嗽或活動(dòng)劇烈牽拉傷口,導(dǎo)致傷口出血而影響愈合。
2.保持樂觀情緒。
臥床休息期間可聽聽輕音樂,與親屬或病友聊天,防止情緒低落、抑郁。能下地活動(dòng)后,可散步或打太極拳,以舒展情緒,不可與他人爭論,防止情緒激動(dòng)而引起病情復(fù)發(fā)。
3.合理調(diào)節(jié)飲食。
要進(jìn)易消化、清淡、營養(yǎng)豐富的食物,以保證營養(yǎng)物質(zhì)供給,提高組織修復(fù)力。多吃水果蔬菜等富含纖維素的食物,以保持大便通暢。刺激性食物以及煙、酒、咖啡等都要戒除。
4.注意生活方式。
傷口拆線出院后要注意養(yǎng)成生活規(guī)律、勞逸適度、睡眠充足等良好的生活方式。平日注意少量多次飲水,不一次大量飲水或喝濃茶,以免影響正常眼壓調(diào)節(jié)。
5.加強(qiáng)用眼衛(wèi)生。
不長時(shí)間閱讀或在暗處停留時(shí)間過久,室內(nèi)光線要適宜,防止過強(qiáng)或過暗,平時(shí)要堅(jiān)持按摩眼球(自眼球下部向上按摩),按摩時(shí)動(dòng)作要輕,不可重壓,每次1~3分鐘,每日數(shù)次,同時(shí)要按醫(yī)囑定時(shí)點(diǎn)滴眼藥水。
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