1. 醫(yī)療激光器械性能的提高
未來醫(yī)療激光設(shè)備的發(fā)展將繼續(xù)向著更高能量,更方便,更精密,更穩(wěn)定的發(fā)祥發(fā)展。目前,半導(dǎo)體激光器,光纖激光器和飛秒激光器三類激光器的發(fā)展非常迅速,有望在未來的醫(yī)療應(yīng)用中大展光輝。
二十多年來,半導(dǎo)體激光的發(fā)展可謂日新月異,它體積小,可移動,易檢修和安裝環(huán)境較低,而且近年來隨著其輸出功率的不斷提高,波長范圍的拓展已經(jīng)成為其他種類激光器的強(qiáng)有力的競爭對手,并有部分取代He-Ne,CO2等其他激光器的趨勢,特別是半導(dǎo)體激光器某些缺點(diǎn),如方向性、單色性和相干性較差等問題,隨著技術(shù)的發(fā)展光學(xué)質(zhì)量不斷提高,半導(dǎo)體激光在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用將逐漸占據(jù)主流。
隨著固體激光器鎖模技術(shù)的提高,獲得脈寬為幾十飛秒的脈沖已經(jīng)不是困難的事情,飛秒激光以其高度精確性,被認(rèn)為是理想的超精密外科手術(shù)刀。現(xiàn)在飛秒激光主要應(yīng)用與激光視力矯正,國內(nèi)應(yīng)用飛秒激光治療青光眼的研究已經(jīng)取得成功。飛秒激光能用于切割易碎聚合物,而不改變其重要的生物化學(xué)特性,這意味在分子生物學(xué),基因治療等尖端科學(xué)領(lǐng)域有著巨大的應(yīng)用價值。
低功率光纖的光纖激光器已經(jīng)逐步應(yīng)用到臨床,例如光相干層(OCT)、顯微外科手術(shù)和換膚。由于光纖激光器具有成本低、操作簡易、能量傳輸范圍寬(脈沖和連續(xù)波激光)等特點(diǎn),可用于外科手術(shù)和診斷成像。國外摻鐿、摻鉺 ,摻銩的激光器在臨床上已經(jīng)取得優(yōu)異的療效,國內(nèi)也已經(jīng)成功開發(fā)應(yīng)用于結(jié)石的脈沖光纖激光器,雖然目前國內(nèi)光纖激光器的功率還較低,但隨著在激光功率和光束質(zhì)量提高,光纖激光器的開發(fā)和應(yīng)用將得到快速發(fā)展。
2. 醫(yī)療激光器械的聯(lián)合應(yīng)用
與電腦掃描系統(tǒng)相連的可控的分層汽化鉺激光,實(shí)現(xiàn)了智能精密控制治療,不僅提高了治療的效率和療效,還避免了傳統(tǒng)鉺激光由于汽化深度不可控制導(dǎo)致的副反應(yīng)。
多種治療技術(shù)聯(lián)合治療:今年來一種聯(lián)合激光/強(qiáng)脈沖光和射頻能量技術(shù)用于治療多種皮膚美容,這項新技術(shù)利用光作為引導(dǎo),精確選擇目標(biāo)靶組織,同時利用射頻能量同步治療。
采用1064nm和532nm的激光聯(lián)合治療結(jié)石能夠獲得很好的療效,這不僅提示我們是否在更多的領(lǐng)域上多波長聯(lián)合作用可能會帶來更高效更佳的臨床效果。
隨著內(nèi)窺鏡技術(shù)的普及,光導(dǎo)纖維傳輸方式的實(shí)現(xiàn),越來越多的激光應(yīng)用于腔內(nèi)微創(chuàng)手術(shù)的治療。在這些手術(shù)中、只需要經(jīng)過生理腔道或人工腔道,即可將激光導(dǎo)入需要診斷和只倆的部位。例如,利用激光熒光光譜腔內(nèi)診斷腫瘤(如泌尿腫瘤),利用KTP激光導(dǎo)入腔內(nèi)實(shí)施經(jīng)尿道的前列腺汽化術(shù),膀胱腫瘤,經(jīng)皮治療腎腫瘤,肝臟的汽化切除。某種意義上,激光對人體組織穿透的深度隨著微創(chuàng)器械的發(fā)展已經(jīng)不是障礙。#p#分頁標(biāo)題#e#
激光診斷技術(shù)和計算機(jī)相結(jié)合可快速自動獲取診斷信息,協(xié)助診斷。如激光流式細(xì)胞光度儀,運(yùn)用He-Ne激光輔助計算機(jī)精確診斷動脈粥樣硬化;利用激光的光聲效應(yīng)輔助計算機(jī)產(chǎn)生類似B超的成像術(shù)精確診斷疾病,該技術(shù)空間分辨率和信號靈敏度更高。
3. 醫(yī)療激光器械與高端醫(yī)療設(shè)備的配合應(yīng)用
新納米級的X射線激光,聯(lián)合CT,用于精確的診斷乳癌,將激光的精密和CT成像完美結(jié)合。
激光與機(jī)器人配合使用在工業(yè)制造上非常普遍,在醫(yī)療領(lǐng)域,機(jī)器人也在微創(chuàng)手術(shù)中也多有應(yīng)用,激光與機(jī)器人在腦外科,心胸外科,神經(jīng)外科,血管外科和腔內(nèi)手術(shù)中替代傳統(tǒng)鋼刀,周圍組織損傷更小,患者恢復(fù)更快。
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