灰黑色的鈦合金材質(zhì),管狀的金屬網(wǎng)和食指長(zhǎng)的鋼板“連”在一起,鋼板的兩端各有2個(gè)螺絲釘。昨日上午,記者在浙大一院骨科主任林向進(jìn)的手上,見(jiàn)到了這個(gè)新奇的小事物。它是用3D打印出的一段胸椎,讓如多米諾骨牌一樣倒塌的脊柱重新“站”起來(lái)。
“3D打印的這段胸椎,是為21歲的女大學(xué)生小王量身定做的,用來(lái)替換她長(zhǎng)了腫瘤的兩節(jié)胸椎。”林向進(jìn)主任說(shuō),“這是我們最近完成的3D打印兩節(jié)段人工椎體技術(shù)應(yīng)用于脊柱腫瘤手術(shù),也是國(guó)內(nèi)首例此項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)運(yùn)用于脊柱多節(jié)段的手術(shù)。”
兩節(jié)胸椎椎體上
長(zhǎng)了腫瘤
“沒(méi)想到電視上看到的新技術(shù),竟然用在了我身上。”浙大一院3號(hào)樓5樓骨科病房,靦腆的小王不斷感謝林向進(jìn)主任。
小王是杭州某大學(xué)大四的學(xué)生,一個(gè)月前發(fā)現(xiàn)胸痛。10月底,她到浙大一院骨科做檢查,發(fā)現(xiàn)第10、11節(jié)的胸椎已經(jīng)遭到明顯破壞,并出現(xiàn)了病理性骨折,被診斷為骨化性纖維瘤。
這是骨科常見(jiàn)的一種良性腫瘤,得做一個(gè)大手術(shù)才能切除。林向進(jìn)說(shuō),先要把兩節(jié)胸椎椎體上的腫瘤切掉,再用人工椎體替代,接著重建脊柱的穩(wěn)定性。手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),難度也高,這令小王很害怕。
以林向進(jìn)主任為首的醫(yī)療小組,在經(jīng)過(guò)仔細(xì)地術(shù)前檢查和評(píng)估,完善相關(guān)倫理手續(xù),及征求患者的意見(jiàn)后,決定術(shù)前利用目前最先進(jìn)的3D打印技術(shù),為小王量身定做一段1∶1鈦人工椎體。
上周三,小王在全麻下接受了胸椎腫瘤切除人工椎體置換術(shù),兩節(jié)3D打印“再造”的胸椎,被植入了小王的椎體間。
3D打印
個(gè)性化定制很“給力”
“傳統(tǒng)手術(shù)需要五六個(gè)小時(shí),特別是人工椎體塑形的時(shí)間就要兩三個(gè)小時(shí),因?yàn)樗赡芘c患者本身不貼合,所以手術(shù)時(shí)要重新進(jìn)行裁剪。”林向進(jìn)主任說(shuō),“3D打印‘再造’的胸椎卻是個(gè)性化定制的,使植入和重建穩(wěn)定性的手術(shù)時(shí)間大大縮短,只花了不到一個(gè)小時(shí),對(duì)患者造成的創(chuàng)傷也就大大減少。”
3D打印的胸椎牢靠嗎?林向進(jìn)指出,它比常用的人工椎體更加牢固,并能與人體組織很好融合。目前,小王已經(jīng)進(jìn)入了手術(shù)的恢復(fù)期,很快能下地行走,再經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的功能鍛煉,便能重新投入工作和生活。
林向進(jìn)主任說(shuō),現(xiàn)在3D打印在骨科臨床應(yīng)用的前景非常廣闊,包括人工椎體重建、骨盆重建、四肢關(guān)節(jié)重建、骨缺損重建。“這也意味著,3D打印技術(shù)進(jìn)入臨床骨科,因外傷、腫瘤等造成的骨頭缺損,可尋求3D修復(fù)辦法,我們最近還將開(kāi)展骨盆等3D技術(shù)的應(yīng)用修復(fù)。”
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