近日，洛杉磯兒童醫(yī)院的心臟病專家借助3D打印心臟模型成功的挽救了嬰兒的生命。
當18個月大的Nate Yamane由于心臟肺動脈變窄開始危及生命時，兒科心臟病專家Frank Ing意識到他需要一個支架，一個用于治療狹窄或弱動脈的小網(wǎng)狀管。
雖然現(xiàn)在支架比較常見，但Nate的病例提出了一個獨特的挑戰(zhàn)：嬰兒的小肺動脈已經(jīng)縮小到只有9毫米，需要一個用于小空間的定制的設備。完美的測量是至關重要的。
使用Nate的心臟CT掃描數(shù)據(jù)，醫(yī)院團隊能夠創(chuàng)建阻塞區(qū)域的3D打印模型。Ing博士可以制作一個特殊的小型支架，以適應從狹窄動脈的3D模型。結(jié)果是成功的：Nate的氧水平隔夜得到了改善。
“3D模型是非常有幫助的，因為它讓我相信將要工作的‘支架的尺寸’，”Ing博士說。
據(jù)悉，Nate出生于2015年6月，并伴隨罕見的四葉草法洛普（TOF）與肺閉鎖，嬰兒幾乎立即出生后就呼吸困難。他的肺動脈被阻塞，阻止血液從心臟流向肺。
危機是在Nate從南灣醫(yī)院趕到洛杉磯兒童醫(yī)院后避免的，但并發(fā)癥持續(xù)存在。
醫(yī)生說，Nate的TOF病例特別嚴重，這是由于他的肺動脈在母親子宮內(nèi)沒有正確形成。通常，人體通過生長使血液圍繞問題區(qū)域和肺重定向的側(cè)支動脈來對這種類型的阻塞做出響應。
“想象血液在動脈中流動，像高速公路上的汽車，它被阻止。所以，必須找到一條替代路線到達目的地；血液是一樣的，在這種情況下，通過側(cè)面血管找到到達肺部的方式，”洛杉磯兒童醫(yī)院的心臟病學部主任和心臟研究所的聯(lián)合主任Ing博士解釋道。
雖然治療這些類型的阻塞已經(jīng)得到了發(fā)展，但這些血管需要在出生后快速重建，以防止心力衰竭。“我們使用身體給我們的任何東西，”Ing博士解釋說。這里的標準外科手術稱為非聚焦，其中外科醫(yī)生通過將它們縫合在一起來修復血管。
Nate在出生后的一個月就已經(jīng)進行了這些開放心臟手術和導管插入程序。然而，2015年12月，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)Nate的肺動脈在右側(cè)和左側(cè)分支中變窄。
從右側(cè)開始，Ing的團隊能夠使用氣球打開堵塞。然而，對于左側(cè)，他們需要支架。由于Nate的左肺動脈狹窄至僅為15mm，Ing博士采取了特殊措施，他小心地切開醫(yī)院最小的現(xiàn)有支架，并使用他的團隊開發(fā)的特殊技術將其折回自身，并有效地定制功能性定制支架。
雖然Nate的血流幾乎立即得到改善，他的血壓下降到更健康的水平，但他仍然沒有恢復。在接下來的幾個月里，Nate繼續(xù)增強體重，因為他需要足夠的力量和體重。醫(yī)生甚至可以考慮執(zhí)行另一個程序。Nate接受物理治療，他的家人盡一切可能幫助他增加體重。
到2017年1月，Nate終于準備好了下一個心臟手術。1月19日，Ing博士插入了第二個甚至更小的支架，他塑造了Nate右肺動脈的3D打印模型。開放心臟手術在洛杉磯兒童醫(yī)院導尿?qū)嶒炇疫M行，大量的國際心臟病學家通過實況視頻觀看。Ing博士和他的團隊成功地開放了Nate的右肺動脈。嬰兒的氧氣水平幾乎立即改善，相比以前，這種情況幾乎沒有治愈的希望。
到目前為止，Nate的狀況保持穩(wěn)定。醫(yī)生說他在未來幾個月和幾年還需要額外的手術，但他已經(jīng)越來越大。他的體重目前高達21.5磅，他的飲食也非常好。
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